褐色 細胞 腫 スクリーニング
Q2、褐色細胞腫の5F症状とは? Q3、1型糖尿病の自己抗体はなにか?Q4、弛緩性周期性四肢麻痺を主訴に外来受診した女性で疑う内分泌疾患は?内分泌分野ではこれらの問題が問われます! 比較的カタカナが多く出てきて苦手意識を
【褐色細胞腫の治療】 お茶の水循環器内科の方針としては、二次性高血圧症のスクリーニング検査として採血または尿検査にて褐色細胞腫を疑った場合には内分泌内科に紹介し、精査及び治療を行うようにしています。
褐色細胞腫のスクリーニング検査は、当院の外来でも行うことができます。 さらに正確な診断のためには、入院して24時間の畜尿検査が必要になります。
褐色細胞腫を疑う臨床所見がある場合,スクリーニング検査として,随時尿中メタネフリン・ノルメタネフリンを測定,クレアチニンで補正し,正常上限の3倍以上ならば,スクリーニング陽性として精査を進める[2]。
要点 褐色細胞腫は,典型的には副腎に局在する,クロム親和性細胞から成るカテコールアミン産生腫瘍である。 持続性または発作性の高血圧を引き起こす。 診断は,血中または尿中のカテコールアミン産物の測定による。 画像検査,特にCTまたはMRIは腫瘍の局在同定に役立つ。 治療は,可能であれば腫瘍の切除による。 血圧調節のための薬物療法にはα遮断薬が使用され,通常はβ遮断薬と併用される。 ( 副腎機能の概要 も参照のこと。 ) 分泌されるカテコールアミンには, ノルアドレナリン , アドレナリン , ドパミン ,およびドーパが様々な比率で含まれている。 褐色細胞腫の約90%は 副腎髄質 に認められるが,神経堤細胞に由来する他の組織に生じる場合もある。 考えられる部位としては以下のものがある:
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