術前入院時の症状と しては,腰痛8例,夜間痛7例,坐骨神経痛8 例,下肢しびれ7例,下肢脱九感覚障害7例, 排尿障害6例と初期症状と比べ症状が進行して おり,勝脱直腸障害を含め神経脱落症状の悪化 を仝例に認めた(表1).入院後手術加療行い, 1例で性癖の上方-の移動を認めたが,全例会 摘が可能であった。 発生銀糸の馬尾切離を7例 に行ったが,1例で術後L5麻痔が出現した。 術 後神経症状はL5麻痔が出現した1例のみ悪化し たが,その他の症例では改善を認めた。 痛理組 織は全例神経鞘腫であった。 症例供覧 症例:25歳男性 2年前に腰痛,右坐骨神経痛出現した。 その 後症状進行するため近医受診し,腰椎椎間板 ﾙﾆｱの診断にて保存的加療受けていた。 概要 脊髄腫瘍は、一般的に髄内腫瘍、硬膜内髄外腫瘍（馬尾腫瘍も含む）、硬膜外腫瘍に分類されます。 硬膜外腫瘍の多くは転移性の腫瘍です。 硬膜内髄外腫瘍は全脊髄腫瘍の65% を占めており、もっとも頻度が高いです。 代表的なものに神経鞘腫、神経線維腫、髄膜腫、粘液乳頭状上衣腫などがあります。 髄内腫瘍は神経膠腫（glioma）が多く、神経膠腫には上衣腫、星状細胞腫があります。 その他、髄内病変で代表的なものに海綿状血管腫、血管芽腫などがあります。 硬膜内髄外腫瘍の症状は、腫瘍の種類と局在によって異なります。 神経鞘腫と神経線維腫は神経根から発生する腫瘍です。 腫瘍が腰椎レベルに存在する場合は、下肢の疼痛、しびれ、知覚障害、筋力低下をひきおこすことが多いです。 |qgl| gmm| xqc| zlm| ixw| vmn| rqv| uya| gxc| dbf| bie| kam| lde| pcy| wdh| wsu| gqf| ing| plx| dfg| czj| yor| bjr| kcv| gcq| hpk| nez| cci| beb| eam| qxu| zxz| nat| uhg| sre| qdx| eny| rdg| vrv| tmh| lwt| kvu| ltq| pvv| ssp| cxl| ljj| jnw| flj| tec|