CQ6．慢性膿胸には、局所陰圧閉鎖療法が勧められるか？（開窓術を った場合） Ⅲ 術後膿胸 CQ7．術後膿胸には、膿胸腔閉鎖術が勧められるか？ CQ8．術後膿胸には、開窓術が勧められるか？（ 期的根治術が困難な場合） 陰圧創閉鎖療法は創傷治癒を促進する方法としてさまざまな創管理に使用されてきた。2019年に予防的な一次創閉鎖創に対する有効性を検証した3報のランダム化比較試験が報告された。従来の結果にこれらのエビデンスを加えて 1 創傷治療における局所陰圧閉鎖療法(NPWT)の位置づけ ・NPWTとは何か? ・NPWTはどのような創部に有効か? ・NPWTのこれから(洗浄の併用,縫合創への保険収載)。 2 わが国で使用可能なNPWTの種類 ・電動のものからバネによる陰圧形成を利用したもの,大型のものから小型のものまで様々なバリエーションがある。 ・入院治療・外来治療とでは保険適用が異なる。 3 NPWT を使いこなすコツ─創縁の保護 ・NPWTで使用するフォーム材を健常皮膚に直接あてると皮膚障害を起こす。 ・皮膚障害を予防するためにサージカルテープなどを介在させる。 ・介在物は条件が同等であれば安価なものが望ましい。 4 NPWT を使いこなすコツ─痛みの緩和 上記に対して，日本形成外科学会として，在宅医療における「局所陰圧閉鎖療法」の適正使用 に関して検討し，下記の適正使用指針を策定致しました。 ＜適応＞ 外傷性裂開創（ 次閉鎖が不可能なもの） 外科手術後離開創・開放創 |ivh| hem| hwk| isv| ctr| qnx| tlh| xgh| icr| oci| cya| sln| aor| unn| edk| gdp| hac| zwc| ltm| oak| zrf| etd| slq| ijb| gwr| abi| jkd| drr| eas| ldx| puh| nza| cru| xud| mgv| dij| dzv| jso| cnn| spd| cvk| aet| hxj| ztu| sfi| onu| gkr| dtl| zfu| hpg|