新生児 徐 脈 原因
頻脈や徐脈など心拍の異常を認める新生児では,皮膚色不良や毛細血管再充満時間遅延,末梢冷感など循環不全徴候がないか診察する. 多呼吸を認める新生児では,呻吟・陥没呼吸など努力呼吸の有無を確認し,SpO 2 を測定する. どのバイタルサインも経時的に評価することが重要である.増悪する場合だけでなく,改善せず判断に迷う場合は小児科医にコンサルトする. 特に安静時心拍70/分未満,180/分以上,呼吸数60回/分以上が持続する場合は,緊急を要することがあり,早急に小児科医へのコンサルトを検討する. Copyright © 2020, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. No.1 医学電子出版物配信サイトへ!
脈拍59以下を徐脈といいますが、大体以下のような原因が考えられます。 (1)年齡 年齢が高くなると心臓の動きが悪くなり、徐脈になることがあります。 (ペースメーカの適応になる場合もあります) (2)スポーツ心臓 冠状動脈には運動時などに酸素やエネルギーが必要な場合に、血管の幅を広げる冠血流予備能(最大血管拡張時と安静時の血流比)があります。 有酸素運動を続けることで心筋の収縮力が発達し、最大心拍出量、心筋の毛細血管、1回排出量の増加がみられるため酸素の供給がよくなります。 有酸素運動を行うことで血管の受難性や弾力性が高くなることもあり、心筋の負担も軽減され心拍数が減少します。 (3)正常な睡眠時の徐脈 (4)薬の副作用 特に精神科の薬を服用している場合、薬剤性徐脈をきします。
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