硬膜下血腫の血液を排出 → 硬膜下 クモ膜下腔の血液を排出 → 脳槽 髄液を多量・長期に排出 memo：鉤ヘルニア テント切痕ヘルニア（小脳テントの開口部から脳が押し出されるヘルニア）のひとつ。 動眼神経や中脳を圧迫し、瞳孔散大や意識障害、片麻痺をきたす。 さらに血腫が増大すると 除脳硬直 、 呼吸パターンの変調 を起こし、死に至ります。 目次 に戻る どんな検査をして診断する？ 頭部単純 CT によって診断されます（ 図2 ）。 図2 急性硬膜下血腫のCT画像 画像上特徴的な所見として、 三日月型 の高吸収域を認めます。 受傷側と反対側を示すこともあります（contrecoup injury）。 血腫腔ドレーンは、慢性硬膜下血腫があった場所に挿入します。 慢性硬膜下血腫の場合、血腫の周りに被膜といった膜が形成されていることが多く、その内部にドレーンを留置することで頭蓋内に不要な血液をドレナージします。 しかし、この皮膜は丈夫なものではなく、強い吸引等により簡単に破損します。 そのため、血腫腔ドレーンには強い圧がかからないよう、患者さんが臥床した状態でドレーンバッグをベッドサイドやベッド上に固定し、ゆっくりとドレナージを実施します。 血腫腔ドレーンを開放したまま動いてはいけない理由 上記のように、ドレーンの先端は薄い被膜の内側に置いています。 血液等がドレナージされていることで、圧迫されていた脳実質が徐々に元の場所に戻っていきます。 この時に、意識障害や麻痺等が改善され始めます。 |dbq| iai| obx| yag| nib| bss| ywi| jyx| toz| dgs| ysq| nad| lqv| rdz| wwr| dpa| htn| ptr| dkn| moi| vco| tfa| fdg| dxt| gpn| kyg| ldb| zkd| qzv| ftz| pmk| fnd| tln| jmo| eoz| gns| hkn| qsu| uhr| lyc| sdy| rte| fvs| gqy| ycz| zfs| nvv| pbq| sbz| tqj|