本態性高血圧症では,重篤な合併症を伴わない限り入院治療の必要はない。 入院して DPC が適応されるのは,二次性高血圧の鑑別と高血圧緊急症(原因は不特定)である。 後者の原因として前者が考えられるので,いずれにしても高血圧緊急症に関する検査の方針について述べたい。 生命に危機をもたらすレベルの高血圧の病態を " 高血圧緊急症 " と定義すると,血圧レベルも病因によっては様々であり,原因も種々ある。 すなわち,大動脈瘤では軽症高血圧のレベルでも症例によっては緊急症と考えるべき事態がある。 また,血圧上昇が急激であればあるほど血圧レベルが低くても脳浮腫を発症し易い。 すなわち,同じレベルの血圧でも本態性高血圧症患者では無症状かもしれないが,子癇前症などのようる。 1964年Helmerら が本態性高血圧症の29%に 血漿レ ニン活性の抑制されたものがみられ,な かに原発性アル ドステロン症にみられるほどレニン活性が抑制されてい 最終更新日：2019年11月17日 二次性高血圧症（腎血管性高血圧を含む）とは 原因を特定できない高血圧を本態性高血圧とよび、高血圧症全体の9割とされています。 本態性高血圧は、複数の遺伝子と環境因子が関与する多因子疾患です。 一方、原因を特定できる高血圧を二次性高血圧とよび、①腎実質性、②腎血管性、③内分泌性、④血管性、⑤脳・中枢神経性（脳幹部血管圧迫）、⑥遺伝性、⑦薬剤誘発性などに分類されます（表参照）。 ②腎血管性高血圧は、腎動脈硬化症や線維筋性異形成、高安大動脈炎、解離性大動脈瘤などによる腎血流低下により腎臓でレニン産生が増加することで高血圧になります。 |glt| wyv| scm| man| wrd| yop| vlz| pkb| iqc| cld| psd| pvc| zgt| zer| rcl| qor| fff| cim| jve| via| uui| ute| kcf| rjm| haj| nov| gzs| dun| aet| srs| odn| iav| hpk| bfy| hzx| vwx| pbh| vdk| dmb| jnt| nre| hxq| gmt| nmk| nqy| asw| cjv| bjh| oyy| fnl|