傷病 手当 用紙
記入方法および添付書類等については、「健康保険 傷病手当金 支給申請書 記入の手引き」をご確認ください。 申請書は、黒のボールペン等を使用し、楷書で枠内に丁寧にご記入ください。 記入見本 被保険者情報 記号被保険者証の (左づめ)(フリガナ) 氏名・印 住所〒 電話番号 (日中の連絡先)TEL ※ハイフン除く 振込先指定口座 番号 生年月日年月日 昭和 平成 令和 県 府 道 都 印 自署の場合は押印を省略できます。 金融機関名称 銀行 金庫信組 本店支店農協 漁協 代理店出張所本店営業部その他( 預金種別 普通 当座 別段 通知 口座番号 ) 本所支所 左づめでご記入ください。 カタカナ(姓と名の間は1マス空けてご記入ください。 濁点( 口座名義 受取代理人の欄
傷病⼿当⾦は被保険者が業務外の病気やケガで療養のため仕事を休み、 その間給与等が⽀払われないとき、被保険者の⽣活費を保障するための保険給付になりますので、 給与の締⽇に合わせ1か⽉毎に申請してください。
健康保険における傷病手 当金 は、支 給開始から起算して1 年6 か月 を超えない期間支給する仕組みとなっており、1 年6 か月 経過後は、 同一 の疾病等を事由に支 給されない。
申請書の書き方から提出先まで徹底解説! 病気やけがで働けない際利用したい制度が傷病手当金です。 初めて申請する際にはどうしたらいいか分からないですよね。 ここでは傷病手当金の申請方法を、申請書がどこでもらえるかから書き方・提出先まで詳しく解説し、申請期限や傷病手当金がもらえない場合など注意点も解説します。 ツイート シェアする 友達に教える はてブする この記事の監修者 谷川 昌平 東京大学の経済学部で金融を学び、その知見を生かし世の中の情報の非対称性をなくすべく、学生時代に株式会社Wizleapを創業。 保険*テックのインシュアテックの領域で様々な保険や金融サービスを世に生み出す一歩として、「マネーキャリア」を運営。 2019年にファイナンシャルプランナー取得。
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