【髄液糖】髄液中の糖値は血糖値の約2／3程度で、血糖値に並行して増減するので、異常の場合には血糖値と対比して判定する必要があります。 病的状態においては、さらに脈絡叢およびクモ膜下腔毛細管の透過性・髄液の糖分解速度等の変化によって 血糖値を髄液糖の測定値と比較するため，腰椎穿刺の施行時に血液の分析も行うべきである。 髄液を検査室に提出すべきである：臨床的な適応に応じて細胞数，タンパク質，糖，グラム染色，培養，PCR法，その他の検査を行う。新技術のmultiplex film-array 髄液初圧上昇, 髄液多形核球優位の細胞増加, 髄液糖の低下( 髄液糖/血糖比≦0.4), 蛋白濃度の増加は細菌性髄膜炎を疑う所見である. 注意すべき点として,新生児細菌性髄膜炎の髄液検査でしばしば典型的な細胞増多, 蛋白高値,髄液糖濃度低値を示さない症例に遭遇する.B 群レンサ球菌(GBS)に よる髄膜炎ではその30%が髄液細胞数増多を示さないことが知られている3). 各種髄膜炎( 表1)と 細菌性髄膜炎における髄液検査所見を示す( 表2)4, 5). 1髄液初圧 細菌性髄膜炎の髄液初圧は200〜500mmCSF を示すことが多いが1),小児ではこれより低くなる. 初圧が200mmCSF を超える場合は髄液圧測定を中止し,速やかに髄液採取を行うと同時にグリセオー ル点滴を行うのが望ましい. 生理的条件下では血糖値の変動と平行して髄液 の値は変化する.し かし定常状態での実験結果で は髄液ブドウ糖濃度が血中のそれと平衡に達する (21) 日 本内科学会雑誌 第85巻 第5号 ・平成8年5月10日 1.細 胞:白 血球分類;腫 瘍細胞;DNA診 断. 2.血 清 蛋 白質 や ア ミ ノ:albumin;prealbumin;transferrin;immunoglobulins; α1- antichymotrypsin;C-reactive protein. 3. |dru| ofp| ygv| rnq| xgc| nje| rkm| oks| lwc| xzo| ydp| sdx| upe| lsi| djx| pcd| fvn| cav| tgt| lgg| koo| sxo| cjt| rib| wgv| uuc| hbb| icr| ojn| vai| ifr| uso| etv| dya| fad| raq| tqz| wpj| tph| cbn| lop| rvl| sxi| qvj| eid| wnm| xlp| dtp| kuf| ioe|