肥満 低 換気 症候群
9.睡眠時無呼吸症候群(SAS)・肥満低換気症候群 10.運動器疾患:変形性関節症(膝,股関節)・変形性脊椎症,手指の変形性関節症 11.肥満関連腎臓病 肥満(BMI≧25)二次性肥満*・内分泌性肥満 ・遺伝性肥満 ・視床下部性肥満原発性肥満 25≦BMI<35 BMI≧35 健康障害**,内臓脂肪蓄積健康障害** あり,または健康障害** あり,または 健康障害 **,内臓脂肪蓄積ともになし 高度肥満*** ともになし内臓脂肪蓄積あり内臓脂肪蓄積あり 肥満*** 肥満症高度肥満症
肥満低換気症候群では、過剰な体脂肪が胸の動きを妨げ、それが横隔膜の下にあると肺を圧迫し、その2つの要因が合わさって呼吸が浅く非効率的になります。過剰な体脂肪がのどの周りにあると上気道を圧迫し、空気の流れを妨げます。
肥満低換気症候群では、90%以上は睡眠呼吸障害 (sleep disordered breathing: SDB)として、通常いびきを伴う閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸(無呼吸型:臨床個人調査票のフェノタイプB)を伴いますが、まれに、低換気主体(低換気型: 臨床個人調査票のフェノタイプA)の場合があります。 低換気とは小さな1回換気量の呼吸が続き、体の中に二酸化炭素がたまっていく状態です。 無呼吸型と低換気型が合併することがありますが、その場合、優位な方を患者さんのSDBとします。 無呼吸型も低呼吸型も肺の構造は正常である(肺は壊れていない)にもかかわらず肺胞換気量が低下し、動脈血中の二酸化炭素分圧が高くなり、覚醒中でも肺胞低換気になります。
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