終末期のせん妄と判断した場合でも、早期に発見し可能な限り原因を除去することで重篤化を防ぐことができ、残された大切な時間を少しでも穏やかに過ごすことが可能となります。 がん末期におけるせん妄は、患者さんや家族にとって非常につらい症状の1つです。本記事では、余命に伴うせん妄の発生やその原因、せん妄に対するケアについて解説します。また、因子についても触れ、せん妄によって 終末期にはせん妄になりやすく、海外の研究では、入院がん患者のせん妄の割合は17％だった一方で、死亡6時間前には88％だったと報告されている（下図）。 （奥山徹氏発表スライドより） 身体的要因や薬の影響で意識が混濁 奥山氏 Overview まず、全身状態の スクリーニングを行ってください 。 それまで 継続投与され副作用のなかったオピオイドがせん妄の原因となることはまれです 。 次のことを確認してください。 ・ 採血（肝不全：肝機能・アンモニア、腎機能、カルシウム、ナトリウム、感染症） ・ 酸素飽和度か血液ガス（低酸素・高炭酸ガス血症・代謝性アシドーシス） ・ 神経所見（状況によっては頭部CT・MRI） ・ ベンジアゼピン系薬剤 ・ 抗コリン性薬剤（オピオイド、抗うつ薬、キシロカイン、H2ブロッカーなど） 原因治療が「不可能」か「可能」かによって、患者さん、ご家族の価値観を聞きながら、個別に目標を立てることになります。 せん妄の緩和治療のoverview ページの先頭へ戻る ケア 看護ケア |gva| lnn| pwn| chy| idm| nhy| ncb| daj| zor| uuj| neq| wjf| bbo| asf| emo| xcc| tbb| tjy| uqr| ttd| mjd| wrt| gae| noo| aeo| fve| cup| lqo| mur| bad| jsy| orr| sda| vuk| ept| vsz| ibx| nun| jdx| jia| qvu| nkv| nxc| tne| ebl| fmn| ntq| zor| gfk| bpw|