腎盂 腎炎 妊婦
特に無症候性細菌尿から腎盂腎炎の発症リスクは、妊娠していない時に比べ、20~30倍も高まります[*2] 。 この細菌尿は「無症候性」とあるとおり自覚できるような症状がなく、初期の妊婦健診で行われる尿検査でわかることが多いです。) 20~50歳の成人では,UTIは女性の方が約50倍多くみられる。 この年齢層の女性では,ほとんどのUTIが 膀胱炎 または 腎盂腎炎 である。 同じ年齢層の男性では,ほとんどのUTIが 尿道炎 または 前立腺炎 である。 50歳以上 になると,UTIの発生率は上昇するが,男性において前立腺腫大と器具操作が増加するため,男性患者数に対する女性患者数の比は小さくなる。 病態生理 腎臓から外尿道口までの尿路は,遠位尿道が大腸内の細菌によって頻繁に汚染されるにもかかわらず,正常では無菌であり,細菌の定着に対して抵抗力を有している。 尿路感染症に対する主要な防御機構は,排尿時に膀胱が完全に空になることである。
妊娠中の合併症の危険因子としては以下のものがある: 母体の既存疾患 身体的および社会的特徴(例, 年齢 ) 以前の妊娠における異常(例,自然流産) 妊娠中に発生する異常 陣痛および分娩時に発生する異常 高血圧 高血圧疾患 は以下のように分類される: 慢性高血圧:妊娠前に高血圧であった場合または妊娠20週以前に発生した場合 妊娠高血圧:収縮期および/または拡張期血圧 > 140/ > 90mmHgの新規発症の高血圧で,タンパク尿および妊娠高血圧腎症の徴候を伴わない
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