皮下 点滴 手技
処置・手技 在宅での末梢点滴の限界と皮下点滴について 2020年1月19日 Tweet こんにちは。 Dr. Noriです。 今回は末梢点滴の限界と皮下点滴について考えてみたいと思います。 在宅での末梢点滴は目的はなにか? 入院中に点滴をして、退院するにあたり自宅でも点滴を継続することがあります。 点滴の目的はいろいろですが、食事がとれない、水分がとれないなどが点滴継続の理由かと思います。 実は末梢点滴では十分な栄養は確保できません。 なぜならば点滴内のカロリーが低いのです。 抹消点滴の限界と皮下点滴の限界 末梢点滴はカロリーが低い 末梢点滴は長期間行えない 皮下点滴は投与量が安定しない 末梢点滴でどのくらいのカロリーが補給できるのか? 主な末梢輸液製剤のカロリーは次のようになっています。
皮下点滴とは持続皮下輸液、持続皮下注射とも言われています。 在宅の現場では血管の確保が難しい場合や終末期の緩和ケアを目的として行われています。 場所は皮下組織の厚い部位に穿刺にすることが多いですが、具体的には胸部や腹部、大腿部、上腕外側などが挙げられます。 認知症で点滴を抜いてしまう恐れのある方は背中に行う事もあります。 関節や骨の突起部、腫瘍部位、感染が疑われる部位は避けて行います。 皮下点滴の利点としては、トラブルが少なく管理が容易で静脈点滴に比べ安全に行う事ができます。 欠点としては、点滴の投与速度が制限されるため急いで投与する場合や大量に投与する場合には不向きです。 また使用できる薬剤に制限があります。 (可能薬剤:補液、オピオイド、一部の抗菌薬、ビタミン剤、インスリンなど)
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